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POSTGRADO EN PSICOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES TERMINALES Y LA MUERTE

 

I.- Introducción

En la República Dominicana existe la carrera de psicología desde 1967. Es la década de los 90 la que marca la madurez necesaria para que la psicología dominicana inicie una nueva etapa: asumir de manera directa la responsabilidad de estudiar y ofrecer respuestas a procesos humanos prácticos. Es en esta línea que se inscribe el florecimiento de distintas especialidades que van mas allá de la tradición marcada por la psicología clínica, organizacional, social y escolar. Sin abandonar los conceptos teóricos ni las distintas matrices de especialización, los psicólogos y psicólogas dominicanos se ven compelidos a formar parte de los distintos equipos interdisciplinarios tanto en el ámbito social, escolar, como en el ambiente clínico y organizacional.

En este contexto el Departamento de Psicología del Area de Ciencias Sociales del INTEC inicia una nueva respuesta a la realidad que dictan los tiempos: el Postgrado en Psicología de las Enfermedades Crónico-Degenerativas y la Muerte, el cual abre un espacio para la formación de profesionales de la salud capaces de asumir modelos de intervención integrales que permitan un avance cualitativo de la psicología dominicana.

II.- Antecedentes

El tema de las enfermedades crónico-degenerativas (ECD) ha sido abordado hasta los momentos con una óptica de pesimismo, existiendo la práctica de no intervenir profesionalmente en un caso en el cual "no se puede hacer nada". Existen en la República Dominicana experiencias aisladas dirigidas por organizaciones no gubernamentales (ONGs) y por instituciones encargadas de la atención clínica a pacientes con cancer o con SIDA, tal es el caso del Instituto de Sexualidad Humana de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, además del trabajo trillado por el INTEC en el trabajo con adolescentes y la investigación y prevención de las ETS y el SIDA. No obstante estos esfuerzos no han sido suficientes como para reubicar la discusión sobre el tema del papel del personal de salud en estos casos y aún se requiere estimular el estudio académico de la problemática.

Un antecedente de importancia se encuentra en la impartición de la asignatura de pregrado Psicología de las Enfermedades Terminales, asignatura esta que se imparte desde hace 1 año en la carrera de psicología en el INTEC y se ha expandido hasta la carrera de medicina actualmente.

Es en esta situación que se inscribe la organización de una especialidad que no tiene antecedentes en América Latina donde la realidad profesional en este campo es muy similar a la realidad dominicana.

III.- Justificación

El proyecto de especialidad en psicología de las enfermedades terminales y la muerte encuentra justificación en la medida de la carencia de una propuesta profesional coherente en la República Dominicana que permita la especialización de los profesionales de la salud en esta temática. Por otra parte, este programa se convierte, debido a su carácter modular, en un espacio de capacitación y crecimiento personal para personas que sin ser profesionales de la salud, están interesados en el estudio de la psicología de las enfermedades terminales y al muerte.

El avance de los tiempos hace imprescindible la especialización cada vez mayor de los profesionales de la salud a fin de poder ofrecer un servicio cada vez mas refinado y con mayor calidad.

IV.- Población a la que va dirigido.

Profesionales de la psicología, psiquiatría, medicina en general, enfermería, trabajo social, antropología, sociología, religiosos, y toda persona que por la naturaleza de su trabajo o situaciones de su vida personal tiene que enfrentarse al manejo de una ECD y/o enfrentar la muerte.


V.- Requisitos de Permanencia

Los requisitos de permanencia en el Postgrado están deteminados por los Reglamentos Académicos del INTEC, especialmente en los artículos 47 al 61 (ver documento anexo).


VI.- Requisitos de Admisión
  1. Formulario de Solicitud de Admisión
  2. Fotocopia del título universitario
  3. Original del record de notas universitarias
  4. Original del acta de nacimiento
  5. Curriculum Vitae
  6. Carta de intención o de motivos para cursar el programa
  7. Certificado médico de ley
  8. Cuatro (4) fotografías 2x2
  9. Recibo de RD$ 50.00 por concepto de solicitud de admisión, no reeembolsable (pagar en la Caja del INTEC)
*Como parte del proceso de selección todas las personas que soliciten ingreso deberán entrevistarse con el Coordinador del Programa.

VII.- Perfil del Egresado

El egresado será un profesional capaz de incorporar los conocimientos teóricos, acerca del enfrentamiento de la enfermedad y la muerte, al acompañamiento emocional, a la práctica clínica y a la docencia; además será una persona sensibilizada con respecto a la necesidad de dedicar atención especializada tanto a aquellas personas que sufren una enfermedad crónico-degenerativa como a sus familiares.

El egresado de cualquiera de los módulos de manera independiente debe poder incorporar estos conocimientos a su vida laboral y/o a su vida personal.


VIII.- Campo Ocupacional

El egresado con título de Especialización podrá laborar en hospitales, en centros de cuidados, en instituciones especializadas en el tratamiento de enfermedades crónico-degenerativas, en unidades de cuidados paliativos, en grupos religiosos encargados del acompañamiento a aquellos que enfrentan la muerte y a sus familiares, integrarse a equipos multidisciplinarios de investigación en el área. Además, aquellos participantes que tomen algún módulo de manera independiente podrá aplicar sus nuevos conocimientos a su área laboral o a su vida personal.


IX.- Objetivos

Objetivo General:

Entrenar profesionales de la salud en el manejo de técnicas y procedimientos de intervenciones integrales y multidisciplinarias, en el conocimiento del cuerpo teórico que la sustenta para desarrollar las habilidades necesarias que permitan un impacto real en el abordaje del paciente con una enfermedad crónico-degenerativa que se enfrenta a la muerte.

Objetivos Específicos:

Al terminar el programa los participantes estarán en capacidad de:

  • Aplicar técnicas de intervención efectiva con pacientes que padecen una enfermedad crónico-degenerativa.
  • Conducir una entrevista orientada a obtener datos relevantes para la intervención psicológica.
  • Distinguir los procesos que ocurren al interno de un individuo y/o su familia a lo largo del ciclo de vida cuando ocurre en alguno de ellos una enfermedad crónico-degenerativa.
  • Manejar efectivamente las distintas complicaciones emocionales que se presentan en el curso de una enfermedad crónico-degenerativa.
  • Aplicar satisfactoriamente los principios de la psicoterapia breve a los distintos eventos psicológicos que se presentan en el curso de una enfermedad crónico-degenerativa
  • Conocer las distintas aproximaciones al fenómeno de las enfermedades crónico-degenerativas y de la muerte desde una perspectiva etno-antropológica, religiosa-espiritual, médica, psicológica y cultural.
  • Manejar los distintos marcos teóricos y técnicas para la prevención, diagnóstico y manejo de las principales complicaciones emocionales durante el curso de las enfermedades crónico-degenerativas.
  • Aplicar los principios básicos de la intervención en crisis con pacientes que padecen una enfermedad crónico-degenerativa.
X.- Estructura del Currículo

La estructura curricular de este programa abarca las siguientes áreas:

  • Psicología clínica
  • Psicología Social
  • Psiquiatría Clínica
  • Medicina
  • Antropología
  • Sociología
  • Filosofía
  • Religión

1er. Trimestre
Módulo Ser Humano, Cultura y Ciclo de Vida
  • Epidemiología de las Enfermedades Crónico-Degenerativas
  • Antropología de la Enfermedad y la Muerte
    • La Visión Africana y la Visión Europea.
    • La Visión Dominicana
      Enfermedad y Muerte en el Ciclo de Vida
    • Infancia
    • Adultez
    • Vejez

2do. Trimestre
Módulo Filosofía, Religión Alternativasa
  • Familia, Enfermedad y Muerte
  • Filosofías Orientales, Enfermedad y Muerte
  • Terapéutica Alternativa en el Enfrentamiento de Enfermedades Crónico-Degenerativas
    • Teo-terapia
    • Medicina Natural
    • Biodanza
    • Terapia Corporal
    • Hipnosis
    • Acupuntura
    • Cuidados Paliativos
    • Cristianismo, Enfermedades y Muerte

3er. Trimestre
Módulo de Intervenciones Psicológicas I
  • Técnicas de la Entrevista Psicológica
  • Psicoterapias Breves aplicadas a las Enfermedades Crónico-Degenerativas
  • Intervención en Crisis y Psicofarmacología

3er. Trimestre
Módulo Intervenciones Psicológicas II
  • Técnicas de Intervención en las Enfermedades Crónico-Degenerativas
    • Terapia de Grupo
    • Familias Fantasmas
    • Terapia de Duelo Complicado
  • Manejo Emocional del Paciente con Cancer
  • Manejo Emocional del Paciente con SIDA


Total de Créditos del Programa: 34 créditos
Horario: de 4:00 p.m. a 10:00 p.m.

XI.- Descripción de las Asignaturas

Antropología de la Enfermedad y la Muerte

Epidemiología de las Enfermedades Crónico-Degenerativas
Una forma complementaria de aproximarse a todo fenómeno en salud es conocer su comportamiento epidemiológico. En esta asignatura se discutirán no solo un conjunto de de datos estadísticos que reflejan la realidad de las ECD sino que se intenta relacionar la forma como se expresa el fenómeno en los distintos grupos sociales. Es una información de la cual el clínico no puede prescindir.

La Visión Africana y la Visión Europea.
Se realiza un aproximación etno-antropológica a la forma como los grupos humanos han manejado el fenómeno de la enfermedad y la muerte a través de la historia, haciendo énfasis en la cultura africana y europea, intentando descubrir allí muchas raices actitudinales que conforman la conducta en el presente de los dominicanos frente a las ECD y la muerte.

La Visión Dominicana
Se realiza un aproximación etno-antropológica a la forma como los grupos humanos han manejado el fenómeno de la enfermedad y la muerte a través de la historia, haciendo énfasis en la cultura taina, esclava y colonial, intentando descubrir allí muchas raices actitudinales que conforman la conducta en el presente de los dominicanos frente a las ECD y la muerte.


Enfermedad y Muerte en el Ciclo de Vida

Infancia
La enfermedad y la muerte es posible en cualquier etapa de la vida, sin embargo en pocas ocasiones discutimos el impacto diferencial que tiene cada uno de estos evantos según el nivel del desarrollo y el ciclo de vida. En esta asignatura se discuten dos situaciones importantes: en primer lugar las ECD en los niños y niñas, el ajuste psicológico, las formas de intervención para la ayuda emocional y en segundo lugar, el niño/niña que se enfrenta a la muerte de uno o ambos padres y como esto impacta su desarrollo.

Adultez
Se discuten las particularidades psicológicas que se prensentan en la adultez, temas como el desarrollo y elaboración del duelo normal y la construcción del concepto de muerte, etc.

Vejez
Existen elementos muy distintivos en el enfrentamiento psicológico de la enfermedad y la muerte durante la tercera edad. No es suficiente con concebir la vejez como una prolongación de la adultez o la etapa final de la vida, es necesario adentrarse de lleno en las características específicas de este período de la vida. Esta asignatura tiene como objetivo detenerse en la revisión de la vejez y como la forma de ver la vida en esta etapa modela la forma de concebir la muerte.

Familia, Enfermedad y Muerte
Consiste en el análisis de la familia que debe atravezar la pérdida de uno de sus miembros y las distintas recomposiciones que se hacen presentes. Todo esto considerado desde una perspectiva sistémica, donde se concibe que la enfermedad o muerte de uno de los miembros del sistema obliga a los miembros restantes a re-establecer el equilibrio del mismo, modificando para ello algunas de sus pautas actitudinales y conductuales.

Filosofías Orientales, Enfermedad y Muerte
La concepción de la enfermedad y la muerte desde el mundo oriental es considerablemente distinto a la forma como se ha manejado esta situación en occidente. No obstante cada vez se hace mas común el sincretismo cultural y de alguna manera se hace necesario conocer las distintas posturas que las filosofías orientales nos pueden ofrecer en la comprensión de estos fenómenos. En esta asignatura se hará énfasis en el hinduismo y el budismo.

Terapéutica Alternativa en el Enfrentamiento de Enfermedades Crónico-Degenerativas
Esta asignatura permitirá abrir la discusión en torno a los métodos no ortodoxos de trabajo en el campo de la salud, icorporando la revisión de técnicas como Teo-terapia, Medicina Natural, Biodanza, Terapia Corporal, Hipnosis, Acupuntura, Cuidados Paliativos, etc.

Cristianismo, Enfermedades y Muerte
Como parte importante del programa de estudios se ha incluido el estudio de las filosofías orientales, en esta misma línea se ha incluido el estudio de la filosofía cristiana frenta a la enfermedad y la muerte, de esta manera se posee una comprensión del fenómeno o, por lo menos, mas posibilidad de análisis del mismo.

Técnicas de la Entrevista Psicológica
En esta asignatura se contemplan los distintos aspectos que comprenden una antrevista psicológica, haciendo énfasis en aquellos puntos conceptuales donde existe divergencia con el modelo médico de entrevista. Es un curso indispensable para todo aquel que pretende hacerintervenciones en el área de la psicología.

Psicoterapias Breves aplicadas a las Enfermedades Crónico-Degenerativas
Se revisan y se discuten los principios conceptuales y metodológicos de las principales psicoterapias breves. A través de esta asignatura los participantes podrán desarrollar herramientas fundamentales para la aproximación terapéutica con los pacientes con una ECD y los familiares de estos.

Intervención en Crisis y Psicofarmacología
Durante el curso normal del trabajo con pacientes que padecen una ECD se enfrentan diversas situaciones emocionales que ameritan una intervención en crisis o una adecuada medicación psiquiatrica. Esta asignatura pretende que el participanteaprenda el manejo de las principales técnicas de intervención en crisis y la importancia de trabajar de manera integrada con el equipo de psiquiatría para la administración de psicofármacos.


Técnicas de Intervención en las Enfermedades Crónico-Degenerativas

Terapia de Grupo
Se discuten las distintas vertientes que existen el trabajo terapéutico con grupos, además se examinan las experiencias nacionales e internacionales en la aplicación de la terapia de grupo para sobrevivientes de aquellos que por alguna razón mueren de manera no puntual.

Familias Fantasmas
Desde una perspectiva sistémica se analizan las distintas dinámicas que operan en una familia donde ha fallecido algún miembro que el resto de los miembros no han dejar "ir" y se mantiene entre ellos, gobernando en cierto sentido sus conductas y la organización de la familia.

Terapia de Duelo Complicado
Esta asignatura permitirá desglosar el estudio de aquellas personas que por características intrínsecas o extrínsecas se les ha complido el tránsito por el duelo, convirtiendose este en un tema importante en sus vidas, aún después de haber transcurrido mucho tiempo.

Manejo Emocional del Paciente con Cancer
El cancer es una ECD con las que mas frecuentemente se enfrenta el profesional de la salud. El impacto del diagnóstico es un evento que merece un abordaje especializado; el curso de la enfermedad misma está cargada de sufrimientos corporales y su correlato psicológico. Esta asignatura enfoca los aspectos afectivos que correlacionan con los cambios físicos y los aspectos afectivos relacionados con el enfrentamiento de la muerte por parte del paciente y el personal de salud a cargo del caso.

Manejo Emocional del Paciente con SIDA
El SIDA es una de las enfermedades mas preocupantes del siglo XX. Al ser una enfermedad novedosa y en su condición de incurable, se han levantado enormes conflictos emocionales y psicosociales en quienes la padecen y en los familiares de los mismos. Sin embargo no queda excluido el profesional de la salud, el cual está expuesto a grandes cargas socio-afectivas al trabajar con personas VIH+ o con SIDA; hablamos del fenómeno conocido como burn-out. Esta asignatura permitirá al profesional de la salud adquirir las destrezas necesarias para que pueda estar en capacidad de brindar una mejor atención.

Valor académico de las asignaturas expresado en créditos y claves
CSE- 400 Antropología de la Enfermedad y la Muerte
La Visión Africana y la Visión Europea.
La Visión Dominicana
(3 crd.)
CSE-401 Epidemiología de las Enfermedades Crónico-Degenerativas (1 crd)
CSE-402 Enfermedad y Muerte en el Ciclo de Vida
Infancia
Adultez
Vejez
(5 crd)
CSE-403 Familia, Enfermedad y Muerte (2 crd.)
CSE-404 Filosofías Orientales, Enfermedad y Muerte (2 crd.)
CSE-405 Terapias Alternativas y Enfermedades Crónico-Degenerativas
Teo-terapia, Medicina Natural, Biodanza, Terapia Corporal, Hipnosis, Acupuntura, Cuidados Paliativos
(4 crd.)
CSE-406 Cristianismo, Enfermedades y Muerte (1 crd.)
CSE-407 Técnicas de la Entrevista Psicológica (3 crd.)
CSE-408 Psicoterapias Breves y Enfermedades Crónico-Degenerativas (3 crd.)
CSE-409 Intervención en Crisis y Psicofarmacología (2 crd.)
CSE-410 Técnicas de Intervención en las Enf. Crónico-Degenerativas
Terapia de Grupo
Familias Fantasmas
Terapia de Duelo Complicado
(6 crd)
CSE-411 Manejo Emocional del Paciente con Cancer (1 crd.)
CSE-412 Manejo Emocional del Paciente con SIDA (1 crd.)

XII.- Estrategia Docente: Modalidades de enseñanza:

Como método principal de enseñanza se utilizará el taller y el panel de discusión. No obstante se incorporarán también las siguientes estrategias:

  • Disertaciones de profesionales calificados en cada tema impartido
  • Discusiones de bibliografía asignada
  • Presentación de videos relativos a las temáticas que se discutirán
  • Investigaciones bibliográficas
  • Trabajos en grupos
  • Exposiciones de los participantes
  • Organización de actividades extracurriculares (charlas, conferencias, cine foros, etc)
  • Utilización constante del World Wide Web y del E-Mail (INTERNET) como parte común del proceso. Esta herramienta se utilizará en el áula de clase a través del Data-Show, dispositivo que permite proyectar la actividad de la computadora.
  • Teleconferencias con expertos nacionales e internacionales.
  • Excursiones hacia comunidades de interés antropológico en el tema.
XIV.- Bibliografía

"SIDA Un Desafío al Desarrollo". USAID/AIDSCAP. Santo Domingo, República Dominicana, Julio 1996

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Colombia: Manejo de actitudes en la entrega de resultados. . In: Acción en SIDA. Appropriate

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Como abordar temas difíciles. . In: Acción en SIDA. Appropriate Health Resources & Technologies Action Group (AHRTAG). Número 24, Enero-Marzo 1995

Cuadrado Tapia, Ricardo. Enfermos, sois los preferidos. Editorial Carmelo Burgos. Madrid. 1988

Cuba: qué hacer ahora que soy VIH positivo? . In: Acción en SIDA. Appropriate Health Resources & Technologies Action Group (AHRTAG). Número 24, Enero-Marzo 1995

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Diez principios para ayudar a una persona que está en duelo. Documento sin autor ni fecha conocida.

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Ecuador: Vivir con VIH en Ecuador. . In: Acción en SIDA. Appropriate Health Resources & Technologies Action Group (AHRTAG). Número 24, Enero-Marzo 1995

Edwin S. Shneidman. Death of man. Jason Aronson Publisher INC, London , 1994

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El cuidado de los moribundos. . In: Acción en SIDA. Appropriate Health Resources & Technologies Action Group (AHRTAG). Número 24, Enero-Marzo 1995

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El proceso de realización de pruebas individuales con fines de escrutinio a mujeres en relación al VIH/SIDA. In: La mujer y el VIH/SIDA. Sin fecha conocida.

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Wendy Deaton. Growth and recovery practitioner packs. Some one I love died. 1994

William E. Piper. Adaptation to loss through short-term group therapy. 1992 XV.- Sistema de Evaluación del plan de estudio

La Evaluación se realizará según el Reglamento Académico del INTEC, específicamente en sus artículos 32 al 44 (ver documento anexo). El rendimiento será evaluado en dos vertientes: se evaluará el proceso mismo de enseñanza y además de considerar la evaluación del producto. La evaluación contempal tanto lo caulitativo como lo cuantitativo. El programa requiere tanto la medición objetiva de los contenidos como la evaluación cualitativa de las viviencias y experiencias personales que se construyen a lo largo del programa.

XVI.- Recursos para la implementación del programa
Medios y recursos:
  • Aulas iluminadas con luz blanca y con aire acondicionado central
  • Proyector de diapositivas
  • Retroproyector de transparencias
  • Proyector de materiales opacos
  • Televisor y Videoreproductor (VHS)
  • Pizarra de tiza y pizarra de marcadores
  • Bibliografía especializada:
  • Data-Show
  • PC personal con INTERNET

Recursos Infraestructurales:

La docencia será impartida en las aulas de post-grado del Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC), las cuales cuentan con todas las facilidades de iluminación, control de ruidos, control de temperatura y brindan un ambiente ideal para el aprendizaje.

Los participantes contarán con facilidades de parqueo como cualquier otro estudiante de la universidad.

Recursos humanos:

  • 1 coordinador general
  • 1 secretaria
  • 16 profesores contratados por hora
Perfil Ideal del docente:
  1. Especialista en psicología, medicina, antropología, filosofía.
  2. Especialidad académica o práctica en el area de las enfermedades crónico-degenerativas
  3. Capacidad docente
Perfil real del docente:

Dra. Emiliana Peña
Doctora en Medicina. Epidemióloga

Dr. Huberto Bogaert García
Ph.D. en Psicología Clínica.
Area de Experticio: Psicoterapia

Dr. Nelson Moreno Ceballos
Médico Psiquiatra, Sociólogo
Area de Experticio: Intervención en crisis

Dr. Rafael A. García Alvarez
Médico Psiquiatra
Area de Experticio: Psiquiatría Clínica

Dr. Pedro Savage

Ph.D. en Psicología Clínica
Area de Experticio: Psicoterapia Familiar

Lic. Alejandro Peguero
Antropólogo
Area de Experticio: Antropología Social Dominicana

Lic. Sara Inés Villa
Psicóloga Clínica
Area de Experticio: Psicoterapia Infantil

Lic. Rosa Mariana Brea Franco
Psicóloga Clínica

Area de Experticio: Psicoterapia con Pacientes en Duelo

Dr. Frank Canelo
Médico Cirujano, Naturista
Area de Expeticio: Medicina naturista

Lic. Yolandina Santos Psicóloga General Area de Experticio: Biodanza

Lic. Norys Eusebio Socióloga Area de Experticio: Terapia Corporal, Bioenergètica

Lic. Rafael Nadal Psicólogo Clínico Area de Experticio: Clínica, Filosofía Rosacruz

Lic. Nancy Alvarez Psicóloga Clínica Area de Experticio: Hipnoterapia

Lic. Sara E. Guerrero Psicóloga Clínica Area de Experticio: Psicoterapia Cognitiva y Terapia de Grupos

Lic. Aida M. Freites Betances Psicóloga Clínica Area de Experticio: Psicoterapia con Pacientes con Cancer

Lic. César E. Castellanos A. Psicólogo Clínico Area de Experticio: Psicoterapia con Pacientes con SIDA, Psicoterapia en Personas en Duelo.

XVII.- Cronograma de Desarrollo Trimestre Noviembre 97 - Enero 98

Antropología de la Enfermedad y la Muerte

  • Epidemiología de las Enfermedades Crónico-Degenerativas
  • La Visión Africana y la Visión Europea.
  • La Visión Dominicana

Enfermedad y Muerte en el Ciclo de Vida

  • Infancia
  • Adultez
  • Vejez

Trimestre Febrero 98 - Abril 98

Familia, Enfermedad y Muerte

Filosofías Orientales, Enfermedad y Muerte

Terapéutica Alternativa en el Enfrentamiento de Enfermedades Crónico-
Degenerativas

Teo-terapia, Medicina Natural, Biodanza, Terapia Corporal, Hipnosis, Acupuntura, Cuidados Paliativos

Cristianismo, Enfermedades y Muerte


Trimestre Mayo 98 - Julio 98

Técnicas de la Entrevista Psicológica

Psicoterapias Breves aplicadas a las Enfermedades Crónico-Degenerativas

Intervención en Crisis y Psicofarmacología

Trimestre Agosto 98 - Octubre 98

Técnicas de Intervención en las Enfermedades Crónico-Degenerativas:
Terapia de Grupo, Familias Fantasmas, Terapia de Duelo Complicado,
Manejo Emocional del Paciente con Cancer, Manejo Emocional del Paciente con SIDA.

Para mayor Información:

Lic. César E. Castellanos A. y/o Lic. Martha Mejía
Area de Ciencias Sociales, Carrera de Psicología
Teléfono (809) 567-9271x258 / Telefax: (809) 540-2013
e-mail: c.castellanos@codetel.net.do

Estudiantes Internacionales:

ID#31083X
PO Box 025577
Miami, FL. 33102-5577